BACTcontrol在線大腸杆菌在供水公司和醫院等的應用

醫院等重要建築物中指示細菌、病原體(ti) 和病毒的實時監測技術

供水公司和關(guan) 鍵建築中管理良好的供水係統的完整性是保護飲用水免受汙染以及阻斷疾病傳(chuan) 播的重要屏障之一。然而，自來水管網係統的管理往往受到的關(guan) 注太少了。大量證據表明，對飲用水管網係統的管理不善導致了很多疾病的爆發。這些爆發的原因以及所涉及的化學和微生物危害的範圍是多種多樣的。常見的致病原因是腸道病原體(ti) ，包括細菌（沙門氏菌、大腸杆菌O157）、原生動物（隱孢子 蟲、賈第蟲）和病毒（諾如病毒）（圖1）

圖11981-2010年美國與(yu) 管網係統相關(guan) 的水傳(chuan) 播疾病暴發，由（a）係統故障和（b）病原體(ti) 引起。水安全輸送係統2014-WHO。

通過監測指示菌來評估糞便病原體(ti) 的存在。世衛組織（世界衛生組織）的《飲用水質量指南》（世衛組 織，2011年）指出大腸杆菌是重要的檢測指標，盡管耐熱大腸杆菌或腸球菌可作為(wei) 替代性的指標。

上個(ge) 世紀，對水體(ti) 中細菌的總量進行計數一直是保護公眾(zhong) 健康的關(guan) 鍵因素。在上個(ge) 世紀的早期，科學家 們(men) 能夠培育出許多種類的細菌，並通過生化測試將它們(men) 區分開來。他們(men) 還觀察到某些細菌總是在人類和 其他溫血動物的糞便中發現，而且重大疾病也與(yu) 糞便廢物有關(guan) 。這種聯係很早就得到了當今公共衛生科 學界的先驅們(men) 所認可。

細菌計數法的一個(ge) 共同特征是細胞的增殖需要較長的時間才能完成，之後才能被觀察到。標準方法，如 菌落的量化，在取樣後需要三天時間，而且速度太慢，不能作為(wei) 可能發生事故的預警係統。因此隻有通 過高頻監測（例如細菌的（酶）活性法）在線監測此類事件，當有事故發生時，才能有充足的時間采取 進一步的行動，包括快速（事故觸發的內(nei) 聯）采樣以及對事件的確切性質進行評估。

對水體(ti) 進行在線監測通常重要的是要知道被測病原體(ti) 是否是活體(ti) 並是 否具有感染性。所以，熒光酶法，如BACTcontrol在線大腸杆菌及總菌 分析儀(yi) （見圖2），是能夠測量水體(ti) 中活菌的存在的。因此，用這種方法估測出的水樣中的細菌密度和與(yu) 用培養(yang) 方法獲得的細菌密度是具有高度的可比性的。

 圖2：運行中BACTcontrol

供水公司和醫院等高度危險建築物的水安全計劃

水的安全和質量主要取決(jue) 於(yu) 水源的保護、持續的微生物監測、原水的處理和管網係統的結構完整性以及手動操作期間的衛生。係統各部分（基礎設施、自動化和手動操作）的設計和控製應通過應用科學方法和關(guan) 鍵控製監控進行驗證。世衛組織給出了自來水公司和關(guan) 鍵建築可以應用的安全體(ti) 係大綱——水安全計劃。如果說等到標準實驗室測試完成並發現飲用自來水不安全；人們(men) 可能已經喝了出問題的自來水並感染了疾病或更糟。所以持續在線監測這些組織所提供的有“質量保障的”水體(ti) 被認為(wei) 是一個(ge) 可以保護消費者的驗證步驟。世衛組織的《建築物水安全指南》（圖3）為(wei) 負責管理建築物供水係統的人員提供了指導，指導他們(men) 可以采用水安全計劃方法以改進風險管理，並確保在醫院等建築物內(nei) 的飲用水的安

全。

圖3 2011年世界衛生組織

通過實驗室標準方法得到相關(guan) 的結果耗時太長（>24小時到幾天），“離線”分析 不能成為(wei) 有效的安全係統。由於(yu) 樣品運輸、儲(chu) 存和預處理也可能會(hui) 出現問題。當 使用像BACTcontrol這樣的在線監測儀(yi) 時，雖然不是100%的消費者、患者和醫 院人員都能得到保護（因為(wei) 可能有人已經喝了出問題的自來水），但是汙染的發生和響應之間的時間可能會(hui) 大大縮短。此外，這些在線係統提供了一個(ge) 強大的工具，那就是用於(yu) 評估水處理過程的有效性，以及自來水在醫院等關(guan) 鍵建築中輸 送的安全性。

利用BACTcontrol監測和保持微生物學質量

細菌酶法在線監測可以作為(wei) 一個(ge) 有意義(yi) 的過程變量，提高和加快微生物水質和安全事故的可檢測性。

BACTcontrol可以在連續或實驗室中快速檢測大腸杆菌，總大腸菌群、腸球菌或總微生物活性，以增強對汙染的早期預警能力。

例如，BACTcontrol被用來保護人們(men) 免受病毒等疾病的侵害：

- 東(dong) 歐的一個(ge) 首都遭受諾如病毒汙染。BACTcontrol用於(yu) 快速檢測自來水管網中的汙染源

- 南歐的一家大型公用事業(ye) 公司使用BACTcontrol監測終消毒的效果，以保障供水質量

- 在非洲的一次維和任務中，聯he國jun隊用它來保護士兵的水源免受微生物汙染。

據媒體(ti) 報道，冠狀病毒已經與(yu) 糞便汙染有關(guan) ：

- 2019-nCoV在其他地方也有非典型腹部症狀的患者的報道，類似於(yu) SARS，可以從(cong) 尿液中檢出，表明糞便傳(chuan) 播途徑是一個(ge) 高度可傳(chuan) 播的途徑。

- 深圳市第三人民醫院研究人員在患者糞便樣本中發現冠狀病毒的基因痕跡後，這也證實了糞便經口傳(chuan) 播的可能性。

關(guan) 於(yu) 使用BACTcontrol的一些結論：

- 靈活性：該係統可用於(yu) 重要糞便監測指標（例如大腸杆菌、大腸杆菌和腸球菌）以及過程參數（總細菌汙染）。

- 附加值：此方法可用於(yu) 創建以顯示不同消毒步驟在發生汙染前後去除率的指紋圖譜。

- 自動化：全自動化的在線監測為(wei) 提高安全性和保護公眾(zhong) 提供了獨特的視角。

- 水安全：它可以監測自來水在處理和運輸的各個(ge) 過程和環節中是否出現了問題。

- 微生物監測與(yu) 保護：其測量不受氯的影響，僅(jin) 測量活細胞和活性細胞的酶活性。

總體(ti) 上可以說，當上遊消毒步驟出現故障時，BACTcontrol可以作為(wei) 一個(ge) 預警監視器，從(cong) 而有助於(yu) 提高 處理後的水體(ti) 的微生物學質量和保護患者、訪客和醫院員工的安全。

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